智力低下的特殊學校有哪些？
1、廣州市越秀區(qū)特殊學校，越秀區(qū)培智學校是越秀區(qū)西片的一所公立特殊學校，學校因地制宜地為智障學生提供著學習、體療康復、缺陷補償、職前培訓的條件，呈現(xiàn)著人本的關(guān)懷、殷切的鼓勵和注重智障兒童身心發(fā)展特殊性的氛圍。
2、南昌市特殊學校，南昌市培智學校創(chuàng)辦于1985年，校址在包家巷71號，占地面積2329平方米，建筑面積為2053平方米，是全省*所專門為智力障礙兒童、少年兒童(6-18歲)提供從九年義務(wù)到職業(yè)教育的特殊教育學校。
3、天津市津南區(qū)特殊學校，培智學校位于天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)紅旗路南端 ，創(chuàng)建于1990年4月，屬于*九年義務(wù)教育，面向全區(qū)招收智力落后和肢體殘疾的兒童入學
4、天津市紅橋區(qū)特殊學校，位于天津市紅橋區(qū)紅旗路教軍場大街1號，始建于1985年，是一所集學前康復、義務(wù)教育、轉(zhuǎn)銜教育為一體的智障類教育學校。
5、漯河市特殊學校，創(chuàng)辦于1987年9月，于1998年11月24日掛牌為源匯區(qū)培智學校，又于2007年5月18日正式更名為“源匯區(qū)博愛學?！?。
參考資料來源：百度百科-培智學校 （廣州市越秀區(qū)特殊學校）
參考資料來源：百度百科-培智學校 （南昌市特殊學校）
參考資料來源：百度百科-培智學校 （天津市津南區(qū)特殊學校）
參考資料來源：百度百科-培智學校 （天津市紅橋區(qū)特殊學校）
參考資料來源：百度百科-漯河市源匯區(qū)博愛學校
什么是幼兒腦癱
小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)?！九R床癥狀】
1、中樞性運動障礙：表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩，比同齡兒童明顯落后，當患兒抬頭、翻身、坐力困難時才被家長發(fā)現(xiàn)。病兒的肢體很少動作，特別是下肢更為明顯，常表現(xiàn)為偏癱、雙側(cè)癱、四肢癱等。由于自主運動困難，動作僵硬，不協(xié)調(diào)，常出現(xiàn)異常的運動模式。 2、肌張力和姿勢異常：錐體外系或基底節(jié)有病變時，主要表現(xiàn)為異常動作、運動增強、手足徐動癥、舞蹈癥、肌強直；小腦有病變時出現(xiàn)共濟失調(diào)、肌張力低下；大腦廣泛病變時出現(xiàn)肌肉強直、震顫等。
早期癥狀
小兒腦癱可通過5種癥狀早期發(fā)現(xiàn)： 1、出生前、出生時及出生后，發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高癥，小兒出生時窒息，早產(chǎn)兒，嚴重黃疸，小兒出生后顱內(nèi)出血等。 2、小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。 3、過分安靜，主動運動少。 4、運動發(fā)育落后。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。 5、經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，前臂內(nèi)旋，頭頸后仰等。 專家提醒，如家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進行篩查診斷，必要時需進行智力測試。
(一)體格檢查 除一般體檢以外，應(yīng)注重有無淺表淋巴結(jié)腫大，及具體神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并結(jié)合病史而有所側(cè)重。如疑為鞍部病變應(yīng)非凡仔細查視野，小腦病變應(yīng)注重檢查聽力及前庭功能等。意識不清的病人應(yīng)盡可能作神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括眼底檢查。神經(jīng)系統(tǒng)局限性體征是腫瘤定位的主要依據(jù);在某些部位如前額葉、腦室內(nèi)腫瘤等可無明顯局限性體征，因此需根據(jù)其他非凡檢查才能正確定位。 (二)非凡檢查 1.X射線頭顱平片，可提供顱壓增高及定位的證據(jù)。 2.超聲波檢查：中線波向健側(cè)移位。B超斷層顯像能看到占位病變位置的大小。 3.CT、MRI掃描：可掃描出各層次具體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腦組織的不同圖像，有病變處密度增高。 4.放射性同位素腦掃描，可見同位素濃集現(xiàn)象。 5.腦電圖檢查：對幕上腫瘤的定位陽性率高，病變區(qū)皮層出現(xiàn)慢波。 6.血管造影：可作定位以定性診斷。 7.腦室造影：對位于中線、腦室內(nèi)性命及顱后窗的腫瘤適用。 根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合選用上檢查，一般可作出診斷
治療原則和方法
1）綜合康復醫(yī)療：如運動（體育）療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓練；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫熱療法、水療法；還有作業(yè)療法即能力訓練，現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了，經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇，但療效一般。現(xiàn)代醫(yī)學治療方法如下： 1.手術(shù)；2.矯形器；3.水、電、光、聲療法；4.語言、交流的治療；5.運動功能的治療；6.ADL訓練 2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復腦組織（細胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），每次0.1g/1片，每日三次，能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經(jīng)細胞，加快神經(jīng)興奮傳導，改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞能量代謝，增強腦功能，供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物；如古立西（腦酶水解片），每次1-2片，每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次1-2片 每日三次。再就是積極補充多種維生素，如 21-金維他 ，每次1片，每日1-2次。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。 3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡稱SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元損傷后，不能控制下運動神經(jīng)元的活動，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過分活躍的反射弧回復穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在 50－80％。手術(shù)后還要進行康復訓練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡 5－7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力 3 級以上，有一定的控制運動能力，同時沒有肌張力低下、手足徐動、共濟失調(diào)、肌肉攣縮等情況。 4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法。 5）堅持家庭康復訓練，應(yīng)注意以下幾點： 保持正確姿態(tài)，當患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時，可以系統(tǒng)開始語言訓練，交談時要與患兒眼睛的高度保持一致，如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音。 增加說話和活動的量，父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心，應(yīng)利用各種機會跟患兒說話；做游戲時與患兒一起已經(jīng)進行呼吸和發(fā)聲訓練，寓教于樂引起患兒對訓練的興趣。 鼓勵患兒說話，應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性，幫助患兒樹立說話的信心；當患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達想說的話，千萬不要批評和指責患兒。 教育要持之以恒，語言的矯治和訓練是長期而艱苦的，家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲，才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ)。 對患兒不過分保護，不憐憫不放棄，不與其他孩子作比較，多鼓勵患兒中心參加游戲和活動。
針灸理療
1.針灸治療本病的輕型有一定效果，可以改善癥狀，并應(yīng)重視早期治療。 2.針刺治療的同時要加強功能訓練和智力培訓。
日常生活訓練
日常生活活動是人們維持生活最根本的活動。根據(jù)日本康復醫(yī)學會總會的意見，狹義的ADL是指人們在家庭生活中進行自身照顧活動，如進食、更衣、整容、入廁和入??；以及移動活動如床上改變體位，床椅間轉(zhuǎn)移，步行等。廣義的ADL還包括與ADL相關(guān)的一些活動、如家務(wù)活動、交通工具運用等。 日常生活活動是人們維持生活最根本的活動。根據(jù)日本康復醫(yī)學會總會的意見，狹義的ADL是指人們在家庭生活中進行自身照顧活動，如進食、更衣、整容、入廁和入??；以及移動活動如床上改變體位，床椅間轉(zhuǎn)移，步行等。廣義的ADL還包括與ADL相關(guān)的一些活動、如家務(wù)活動、交通工具運用等。 人們在ADL中，均具有以下共同的基本動作，如移動體位，獨坐，坐著進行上肢和手的活動、站立、行走等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，在進行運動康復時，促使上述運動功能的恢復，也需同時進行ADL訓練，ADL訓練使患者在現(xiàn)實生活環(huán)境里，把學到的上述各種動作結(jié)合起來，運用到實際生活中去。 既能使兩者的康復療效相互促進，也使患者最終達到生活自理目的。當前，ADL訓練已列為康復醫(yī)學的重要目標。對腦癱患兒的康復也不應(yīng)忽視ADL訓練。
家庭用藥注意事項
（1）注意藥物的相互作用：兩種以上藥物同時服用，彼此可產(chǎn)生相互作用，有時可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反應(yīng)。如青霉素類和四環(huán)素族合用，其抗菌效力不及單獨使用。土霉素等腸道殺菌藥與整腸生同時服用，會使整腸生失效，因為整腸生是一種雙歧桿菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道菌叢失調(diào)。因此若要一次同服數(shù)種藥物時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生或藥劑師指導，以免因藥物的相互作用而失效。 （2）掌握用藥劑量：用藥一定要按劑量，超量服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至可引起死亡。如老年人和小孩不注意退燒藥物的劑量，可因出汗過多而使體溫驟降，引起虛脫。 （3）注意服藥方法：服藥除了要注意時間、次數(shù)外，尚須注意方法。絕大多數(shù)藥物是采取吞服的，但有些藥物如酵母片則宜嚼碎后吞服。又如硝酸甘油片宜舌下含服，這樣可以不通過肝臟的破壞而保證藥效。首先在明確診斷之前，*不要隨便用藥。癥狀往往是疾病診斷的依據(jù)之一，隨便用藥會掩蓋癥狀，造成診斷困難，甚至誤診。
四部療法
神經(jīng)修復+中醫(yī)研特色療法+現(xiàn)代康復技術(shù)+家庭康復指導=腦病康復。 “四部療法”是目前國內(nèi)外治療小兒腦癱的新療法，絕大多數(shù)腦癱病人可在短期內(nèi)見效，經(jīng)過2——5個療程可望康復。四部療法開創(chuàng)了小兒腦癱治療的新領(lǐng)域，尤其是對肌張力長期增高，經(jīng)其他療法治療無效的重度腦癱，四部療法短期內(nèi)可見效，這是目前國內(nèi)外其他治療方法所達不到的。 一、 神經(jīng)修復 1、 生物技術(shù)療法 2、 針灸、按摩療法 3、 現(xiàn)代康復技術(shù) 二、中醫(yī)研特有的中醫(yī)中藥治療方法 1、 中藥疏通療法 2、 經(jīng)絡(luò)傳導療法 3、 小針刀的針撥療法 4、 水針療法 5、 頭針、體針、耳針、點針、磁圓針等多種針刺療法 6、 經(jīng)絡(luò)導平療法 7、 經(jīng)絡(luò)磁錘通經(jīng)療法 8、 磁電共振、電腦中頻療法 9、 按摩推拿手法矯形 三、現(xiàn)代康復技術(shù) 四、 家庭康復指導 [2]?
[編輯本段]保健
腦癱兒童的家庭飲食
腦癱兒童由于身體缺陷，體質(zhì)較弱，容易感染疾病而影響功能的康復，因此合理的飲食，注意營養(yǎng)是十分重要的，我們從多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，腦癱兒童飲食有五不、五要，并介紹如下： 五要 1、食物要容易消化吸收，營養(yǎng)豐富，要選高蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)是智力活動的基礎(chǔ)與腦的記憶、思維有密切的關(guān)系，牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質(zhì)的食物，還多選維生素高的食物，因維生素A能增強身體的抵抗力，促進大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機體各種代謝功能，增強食欲，維生素D能幫助鈣的吸收和利用。 2、要以碳水化合物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食，過多雜食會影響食欲，造成營養(yǎng)障礙。 3、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯，教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習慣。 4、飲食要有定時，一般早、午、晚各進食一次，有條件者可以在上下午各增加點心一次，按時進食，可以增加食欲。 5、每日要適當進行戶外活動，讓陽光照射皮膚，可增進食欲，幫助吸收。 五不 1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質(zhì)多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。 2、不宜濫食溫補，因小兒為純陽之體，只宜滋養(yǎng)清潤食物。 3、不要過多食糖，因口腔內(nèi)的細菌會使糖發(fā)酵，易患蛀齒而影響食欲。 4、不要偏食，因偏食會造成營養(yǎng)不良。 5、 不要過多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調(diào)味品。 小兒腦癱的站立訓練步驟： 1.單膝立位訓練； 2.雙膝立位訓練； 3.單、雙膝立位轉(zhuǎn)換訓練； 4.扶站訓練； 5.姿勢轉(zhuǎn)換訓練； 6.立位姿勢控制訓練； 7.骨盆控制訓練； 8.從坐位到立位轉(zhuǎn)換的訓練； 9.從立位到坐位的轉(zhuǎn)換訓練。 弛緩型小兒腦癱的特征 弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難?；純旱暮粑捎诤粑鼨C能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺，沒有力量，咳嗽也無力，容易發(fā)生呼吸道的堵塞，因此這一類病人呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)病率比較高。 弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難。患兒的呼吸由于呼吸機能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺，沒有力量，咳嗽也無力，容易發(fā)生呼吸道的堵塞，因此這一類病人呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)病率比較高。 弛緩型腦癱患兒由于肌張力低下，患兒易發(fā)生吸吮和吞咽運動的困難，還易出現(xiàn)進食困難。 一般情況下，弛緩型腦癱患兒對外界的反應(yīng)較平淡。由于肌張力低下，抗重力能力的低下和維持某種姿勢能力的低下，患兒頭部、軀干的上拾，四肢的支撐均較困難，所以這類患兒多喜歡采用仰臥位。仰臥位時，他的上肢、下肢均處于外展外旋的狀態(tài)，頭部偏向一側(cè)，看起來的好象一只“青蛙”，俗稱“青蛙姿勢”。弛緩性腦癱，其實只是一個階段性的特殊表現(xiàn)。一般在2—3歲以后，大部分患兒可能會轉(zhuǎn)換成手足徐動型和痙攣型，有個別的可能會轉(zhuǎn)換成共濟失調(diào)型。 此外，由于弛緩型腦性癱瘓患者缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下，所以弛緩型腦癱幾乎沒有維持姿勢的功能，這種患兒肌張力變化的幅度比較大，在沒有外界刺激時，患兒處于完全癱軟狀態(tài)；可是一旦受到突發(fā)的外來刺激，或者受某一因素的影響，患兒的肌張力就會立即迅速升高，出現(xiàn)肌張力的亢進。這時主要是以背部伸肌為主，呈角弓反張的狀態(tài)。
[編輯本段]運動功能障礙的評定
1． 運動發(fā)育障礙的評定 正常小兒的運動和姿勢發(fā)育有一定時間和順序如2-3個月時臥位能抬頭，4-5個月能主動伸手觸物兩手各握一玩具。6-7個月能單手或兩手支撐坐起。8-10個月能爬。1歲能獨自站立，1歲-1歲半能獨走。2歲會跑。3歲 會騎三輪車。4歲能爬梯子。腦性癱瘓者在以上年齡階段，一般達不到正常小兒或表現(xiàn)為主動活動減少。 2． 肌張力及關(guān)節(jié)活動度的評定 人體肌肉和肌群一直存在著持續(xù)的肌張力活動。正常情況下，肌張力的變化是有限度的，否則人體就喪失了運動的可能性。腦癱者肌張力機制受到損傷。學兒由于反應(yīng)過激或過遲而表現(xiàn)出肌張力過高或過低的狀態(tài)。這便決定了對患兒肌張力評估的重要性。 肌張力的異常又對關(guān)節(jié)活動度發(fā)生影響。肌張力增高時，對關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生較大的抵抗感。肢體擺動幅度小，關(guān)節(jié)伸屈受限，反之，肌張力降低時，活動關(guān)節(jié)無抵抗等，肢體擺動幅度大，關(guān)節(jié)屈伸過度，此外，可通過以下關(guān)節(jié)活動度，間接了解肌張力的情況。 小兒取仰臥位，頭和身體居中 A．內(nèi)收角：患者兩下肢伸直，外展至*限度，兩大腿間的夾角 B． 腘窩角：將小兒一側(cè)下肢拉直，抬高，屈髖關(guān)節(jié)，大腿與小腿在間的夾角． C．足背屈角：盡量被動背曲踝關(guān)節(jié)，足背與小腿間的角度 D．足跟耳試驗：牽拉患兒一側(cè)足使盡可能向同側(cè)耳部靠攏，足跟與臀部連線與桌面形成的角度 。 正常小孩的關(guān)節(jié)活動度 關(guān)節(jié)活動度 內(nèi)收角 腘窩角 足背屈角 1—3月 40-80 80-100 60-70 4—6月 70-110 90-120 60-70 7—9月 100-140 110-160 60-70 10—12月 130-150 150-170 60-70 3． 協(xié)調(diào)功能與精細動作的評定 通過對患兒協(xié)調(diào)功能及精細動作的評定可了解四肢的共濟活動，協(xié)調(diào)能力及手指基本功能狀況。較常用有以下幾種方法： A． 指一鼻試驗：小兒在任何體位將臂伸直再用食指觸鼻尖。有共濟失調(diào)時難以準確完成 B． 對指試驗：任何體位患者用拇指與其余指依次對指，有共濟失調(diào)時難以準確完成 C． 輪臂動作：快速，反復作前臂的旋前，旋后動作，有共濟失調(diào)時難以準確完成 4． 原始反射與自動反應(yīng)的評定 這一評定非常重要，通過檢查可判斷神經(jīng)發(fā)育與動作發(fā)育水平，是指導訓練的依據(jù) A． 原始反射評定 a. 緊張性迷路反射：頭取正中位，上，下肢伸展，仰臥位時頭后仰，全身伸肌張力增高，呈“伸展模式”，俯臥位時頭前曲，四肢屈曲，全身屈肌張力增高呈“屈曲模式”則為陽性，3-4月消失。持續(xù)陽性可阻礙小兒正常的運動發(fā)育 b. 緊張性頸反射（TNR） ⑴ ATNR：仰臥，頭居中，四肢伸直，將小兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陽性表現(xiàn)為面朝向側(cè)肢體伸展，枕向側(cè)屈曲。3-4月消失 ⑵ STNR：俯臥，頭頸盡量前屈和背伸，前屈時上肢屈曲，下肢伸展，背伸時上肢伸展，下肢屈曲則為陽陰性。5個月左右轉(zhuǎn)陰。 若TNR持續(xù)存在則可影響小兒四肢運動發(fā)育，平衡能力及抬頭。 c. 握持反射：刺激患兒手掌側(cè)，引起小兒手指迅速屈曲，緊握，該反射2-3個月消失 。 d. 交叉伸展反射：仰臥，頭居中，讓一側(cè)下肢屈曲，后伸展，陽性表現(xiàn)為另一側(cè)下肢則與之相反，該反射1-2個月消失 。 B． 自動反應(yīng)評定 自動反應(yīng)評定包括翻正反應(yīng)，平衡反應(yīng)及保護性伸展反應(yīng) 翻正反應(yīng)又稱調(diào)正反應(yīng)是小兒頭和身體位置在空間發(fā)生變化時，小兒頭頸，軀干和肢體立即恢復到正常姿勢和體位的反應(yīng)，它包括頸旋轉(zhuǎn)翻正反應(yīng)，迷路，立直反應(yīng)及軀干翻正反應(yīng)等 平衡反應(yīng)包括傾斜反應(yīng)，坐位反應(yīng)，立位平衡反應(yīng)。可通過FUGL—MEYER 評定法了解患者的平衡反應(yīng)能力 保持性反應(yīng)：抱住小兒腋下，使他向高處向下接近桌面，小兒出現(xiàn)雙上肢支撐床面反應(yīng)，該反應(yīng)于6個月出現(xiàn)。 5. 肌力評定 對不同年齡階段的患者,肌力評定的要求不盡相同,發(fā)育前期,患者主動運動較少,對其進行肌力評定,其治療意義不大,但當患者會坐爬,甚至會站,走路對其進行肌力評定有重要的實用價值. 小兒腦癱合并癥狀的幾種表現(xiàn)： （1）智力低下：據(jù)報道，約有2/3以上患兒智力落后，其中約50%患兒有輕度至中度智力低下，給25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智力常更差，手足徐動型患兒智力嚴重低下者極少。 （2）視力障礙：約半數(shù)以上患兒伴視力障礙，最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正，如近視、弱視等；少數(shù)有眼震，偶爾為全盲；偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。 （3）聽力障礙：部分患兒聽力減退甚至全聾，以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數(shù)對高音頻的聽力喪失，需做腦干聽覺誘發(fā)電位測定才能被察覺。 （4）其他感覺和認知異常：腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺缺失?；純和狈φ_的視覺空間和立體感覺，其認知功能缺陷較為突出。因而，在康復醫(yī)療訓練中，對學習新的運動技巧和學習各種知識和活動，常常會發(fā)生某些困難。 （5）語言障礙：腦癱患兒的語言缺陷與出生前后大腦受損和受損后繼發(fā)大腦發(fā)育遲緩密切相關(guān)，也可因聽力缺陷等因素引起。據(jù)報道，約1/3至2/3患兒有不同程度語言障礙。表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清，不能正確表達，有的患兒完全失語。手足徐動型和共濟失調(diào)型患兒常伴語言障礙；痙攣型四肢癱、雙側(cè)癱患兒也常伴語言障礙。 （6）癲癇發(fā)作：小兒腦癱合并癲癇的發(fā)生率文獻報道差異甚大，至少有1/4-1/3或1/4以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見，手足徐動型、共濟失調(diào)型患兒則很少見。 （7）口面、牙功能障礙：有些腦癱患兒吸吮無力，吞咽、咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常流涎，有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全，這些癥狀以手足徐動型患兒最為多見。 （8）情緒、行為障礙：大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常，此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明，大腦的邊緣系統(tǒng)（特別是海馬回）受損時，可引起患兒情緒異常?；純罕憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動，有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。這些癥狀以手足徐動型患兒較為常見。此外，多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有活動過多，注意力分散，行為散亂等。偶爾見患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的“強迫”行為。 （9）其他：多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后，營養(yǎng)不良，嚴重運動障礙的嬰兒患者更為常見，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多數(shù)患兒因因身體運動、感覺、智能、語言、情緒、行為等單項或多項缺陷，以致常有學習和社交困難。通常腦癱患兒的運動障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。例如，聽覺、智能障礙加重語言障礙，各種感覺、認知障礙癲癇發(fā)作、學習困難等又加重智能障礙，這些因素的疊加影響，使腦癱患兒的康復訓練很困難。 神經(jīng)誘發(fā)電位檢查小兒腦癱 誘發(fā)電位通常是指利用計算機將神經(jīng)系統(tǒng)對感覺性刺激所產(chǎn)生的瞬間電反應(yīng)進行平均處理，從而獲得一種恒定反應(yīng)電位波圖形的電生理檢測技術(shù)。通過對反應(yīng)潛伏期、波幅和其他參數(shù)的判定，了解感覺傳導通路完整性及其鄰近區(qū)域的相關(guān)損害。由于刺激的感受器不同而分為腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和體感覺誘發(fā)電位。這些檢查可選擇性地觀察特異性傳入神經(jīng)通路的功能狀態(tài)，可用于各種感覺的客觀檢查。 (一)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)檢查 BAEP檢查是反映由聲音刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺通路上傳導功能的一項檢查。目前尚無統(tǒng)一的診斷標準。參照潘映福標準的基礎(chǔ)上，按小兒不同年齡組有關(guān)的PL波作為正常參考值，將BAEP分為四級：①正常范圍為I-V波波形穩(wěn)定整齊，各波PL正常；②輕度異常為I一V波存在，但部分PL和IPL延長均超過平均值+2．5個標準差；③中度異常為僅I、V波存在，全部間期延長，波形不整；④高度異常為I-V波分化不清或消失。首都兒研所的楊健等則以閾值增高、I波潛伏期延長和V／工波幅比值小于0．5占多數(shù)為異常。有文獻報道，腦癱患兒腦干聽覺誘發(fā)電位異常率為31．6％，其中周圍性損害24．3％，腦中樞性損害3．68％，混合性損害3．68％。 腦干聽覺誘發(fā)電位的診斷意義：一般認為I波源于聽神經(jīng)，Ⅱ波源于耳蝸核，Ⅲ波源于上橄欖復合體，Ⅳ波源于外側(cè)丘系核，V波源于中腦下丘，而Ⅵ波、Ⅶ波則分別代表著內(nèi)側(cè)膝狀體及聽放射的電位。因此上述這些部位的異常就可表現(xiàn)出聽覺誘發(fā)電位的變化。 腦癱患兒常不合作，因此傳統(tǒng)的聽力檢查往往容易漏診，因而延誤治療時機。有報道腦癱患兒約有2／3存在有周圍或中樞聽路損害(尤其是前者)，提示其病變主要涉及耳蝸和聽神經(jīng)遠端纖維，極少數(shù)屬單純中樞性。由于腦癱患兒主要表現(xiàn)對高音頻聽力喪失，不同程度保留一般講話中低頻音響反應(yīng)，致使一些家長誤認為患兒沒有聽力異常，而延誤診治。BAEP正是在高音頻為主的短聲刺激下誘發(fā)一系列反應(yīng)波，因而能相當敏感地發(fā)現(xiàn)腦癱患兒聽覺神經(jīng)通路中的損害，是超早期腦癱診斷的重要標準之一，對盡早開展矯治具有重要意義，是頭顱CT無法替代的檢查。 (二)視覺誘發(fā)電位檢查 視覺誘發(fā)電位檢查可應(yīng)用于腦性癱瘓兒偽盲及癔病、視網(wǎng)膜病、前視路病變、視交叉部病變的鑒別，特別提示視神經(jīng)萎縮。 (三)體感誘發(fā)電位(SEP)檢查 感覺通路和運動傳導通路分別屬于傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)，無論在中樞部位或在外周神經(jīng)，兩種神經(jīng)傳導束走行都很接近。運動傳導通路的損害可能影響到感覺傳導通路的完整性。另外，正常運動功能產(chǎn)生與感覺傳導功能，尤其與深感覺密切相關(guān)。因此，腦癱患者雖然以四肢的運動與姿勢異常為特點，SEP檢查仍可對腦癱的早期診斷有重要的臨床價值。 臨床所做的SEP檢查一般是檢測上肢正中神經(jīng)的體感誘發(fā)電位。SEP異常標準為：①各波絕對潛伏期異常；②某一波成分的消失或波幅較對側(cè)低50％以上。天津市兒童醫(yī)院的孔潔等確立SEP的異常判斷標準為：以對照組為依據(jù)，凡PL及IPL大于對照組均值加上2．5個標準差者為延遲；N20波形缺失、分化不清或波幅峰值低于正常50％為異常。 專家對52例腦癱患兒做了：BAEP及SEP檢查，前者的異常率為76％，后者的異常率為90％，后者明顯高于前者。SEP主要反映了大腦皮層電位，對于病變累及大腦皮層后而出現(xiàn)各種電生理變化能夠靈敏、準確地反映出來。并且，在實驗中還發(fā)現(xiàn)腦癱患者癥狀嚴重程度與各項檢查的結(jié)果不成正比，與臨床分型也無直接關(guān)系。結(jié)合臨床康復治療，發(fā)現(xiàn)凡是N20-P25潛伏期延長，或N20、P25、N35、P45等波形缺失或波幅過低，患兒的康復效果較差。 弛緩型小兒腦癱的特征 弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難?；純旱暮粑捎诤粑鼨C能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺，沒有力量，咳嗽也無力，容易發(fā)生呼吸道的堵塞，因此這一類病人呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)病率比較高。 弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難?；純旱暮粑捎诤粑鼨C能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺，沒有力量，咳嗽也無力，容易發(fā)生呼吸道的堵塞，因此這一類病人呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)病率比較高。 弛緩型腦癱患兒由于肌張力低下，患兒易發(fā)生吸吮和吞咽運動的困難，還易出現(xiàn)進食困難。 一般情況下，弛緩型腦癱患兒對外界的反應(yīng)較平淡。由于肌張力低下，抗重力能力的低下和維持某種姿勢能力的低下，患兒頭部、軀干的上拾，四肢的支撐均較困難，所以這類患兒多喜歡采用仰臥位。仰臥位時，他的上肢、下肢均處于外展外旋的狀態(tài)，頭部偏向一側(cè)，看起來的好象一只“青蛙”，俗稱“青蛙姿勢”。弛緩性腦癱，其實只是一個階段性的特殊表現(xiàn)。一般在2—3歲以后，大部分患兒可能會轉(zhuǎn)換成手足徐動型和痙攣型，有個別的可能會轉(zhuǎn)換成共濟失調(diào)型。 此外，由于弛緩型腦性癱瘓患者缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下，所以弛緩型腦癱幾乎沒有維持姿勢的功能，這種患兒肌張力變化的幅度比較大，在沒有外界刺激時，患兒處于完全癱軟狀態(tài)；可是一旦受到突發(fā)的外來刺激，或者受某一因素的影響，患兒的肌張力就會立即迅速升高，出現(xiàn)肌張力的亢進。這時主要是以背部伸肌為主，呈角弓反張的狀態(tài)。
我小孩今年3歲天天晚上出虛汗有什么辦法解決
有些孩子經(jīng)常在睡眠時出汗，汗水浸濕了衣衫、枕巾，這種現(xiàn)象中醫(yī)稱之為盜汗。許多家長為此擔心，雖到處求醫(yī)，但仍然見效不大。 其實，小兒盜汗并不一定是病態(tài)，絕大多數(shù)是生理性盜汗。因為小兒皮膚內(nèi)水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多，可使機體產(chǎn)熱增加，或在進食不久，胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡后出汗較多，尤其是在出汗后2小時內(nèi)。
病理性盜汗多見于佝僂病，以3歲以下的小兒為主，主要表現(xiàn)在上半夜出汗，這是由于血鈣偏低引起的。結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點?；純和瑫r還有低熱消瘦、體重不增或下降、食欲不振、情緒發(fā)生改變等癥狀。
一旦發(fā)現(xiàn)小兒盜汗，首先要及時查明原因，并給予適當?shù)奶幚?。對于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是調(diào)整生活規(guī)律，消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動，尤其是劇烈活動；睡前不宜吃得太飽，更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料；睡覺是臥室溫度不宜過高，更不要穿著厚衣服睡覺；蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。
對病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對病因，進行治療。如缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當補充鈣、維生素D等。結(jié)核病引起的盜汗，應(yīng)進行抗結(jié)核治療。小兒盜汗以后，要及時用毛巾擦干皮膚，更換衣服，還要勤沐浴。要讓小兒經(jīng)常參加戶外鍛煉，以增強體質(zhì)，提高適應(yīng)能力，體質(zhì)增強了，盜汗也會隨之而止。
孩子睡覺多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。
生理性的多汗是由于天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子太厚等原因造成的。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶，喂奶后小兒安靜睡著了，但這時正碰上小兒吃奶后的產(chǎn)熱階段，因此常滿頭大汗。這類出汗都是屬于機體調(diào)節(jié)體溫所致，常在剛睡著時出汗較多，以后就逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛，皮膚含水量較高，微血管分布較多，植物性神經(jīng)發(fā)育不成熟，因此出汗較多，這完全是正常的。
病理性多汗則出現(xiàn)在整個睡眠過程中汗量很多?；钾E病的小兒在入睡后就開始多汗，尤其是頭部，能濕透枕席或枕巾，并伴有枕禿和驚哭?；蓟顒有越Y(jié)核病的小兒，不僅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，稱為盜汗。同時，小兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等癥狀。因此，如果一個健康、活潑的小兒，睡覺時出汗較多，可能是正?，F(xiàn)象，家長不用過分著急。
小兒睡覺時愛出汗是怎么回事？
孩子睡眠時出汗幾乎是每個家長都會遇到的問題，有些家長因此而憂心忡忡，首先想到的就 是孩子是不是缺鈣了?孩子是不是體質(zhì)虛呀?
其實出汗是人體的一種正常的生理現(xiàn)象，汗液可以帶走體內(nèi)多余的熱量和一些諸如尿酸、脂 肪酸等代謝產(chǎn)物。由于小兒生長發(fā)育迅速，新陳代謝較成人旺盛，所產(chǎn)生的熱量及代謝產(chǎn)物 也相對較多。同時，小兒植物神經(jīng)發(fā)育不健全，在入睡時，主管汗腺的交感神經(jīng)會因失去大 腦的控制而一時興奮，出現(xiàn)汗多現(xiàn)象，這完全是正常的。只要孩子無其他癥狀，如煩躁、哭鬧、易醒等，就不必管他。這樣出汗往往見于入睡后半小時之內(nèi)，且以額頭汗出為主，一般在睡后2小時之內(nèi)慢慢停止，多見于3～7歲的小兒，并隨年齡的增長而逐漸消失，有人稱之為生理性多汗。
但如果孩子平素身體虛弱，夜間入睡時大汗淋漓，如同水澆，甚則整夜汗出不止，透枕濕衣 ，且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀，則屬于病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂 病。除夜間多汗外，還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等癥。如果有上述 癥狀，可在醫(yī)生的指導下適量補充維生素D及鈣劑。飲食時也應(yīng)注意多食富含鈣質(zhì)的食物， 如魚、蝦皮等。通過積極治療，多汗可被很快糾正。
如果小兒常在天亮前出現(xiàn)多汗，同時伴有面色蒼白、脈搏細弱而快，則有低血糖的可能，這 時可給孩子喝些糖水或進食些糕點，即可糾正。
對于生理性多汗，可采用自制的浮小麥糯米粥，能有效止汗。即每天取糯米、浮小麥各50克 ，加水適量，文火煮粥，頻飲?；蛴命S芪15克，大棗20枚，加水適量，文火煮湯，喝湯食棗 ，每日1劑。
此外，小兒患結(jié)核、貧血、風濕、類風濕等疾病時也可引起汗多現(xiàn)象。故小兒多汗時，應(yīng)及 時到醫(yī)院就診，以排除某些疾病引起的多汗。
盜汗
小兒屬于純陽之體，體質(zhì)嬌嫩柔弱，肌肉皮膚都很薄弱，和成人比較就特別容易出汗。如果小兒只有單純少量汗出是正常現(xiàn)象。反之孩子根本不出汗，就應(yīng)考慮汗液排泄有問題了，如果汗出量過多，而兼有其他癥狀，則應(yīng)考慮是否生病了。孩子出汗，可以表現(xiàn)為手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盜汗等。
自汗是指沒有用發(fā)汗藥或排除氣候炎熱、衣被過厚、劇烈活動等其他刺激因素而晝夜稍動則自然出汗者。這樣的孩子多是陽氣不固，津液外瀉。
盜汗亦稱“寢汗”，睡時汗出，醒后即止。一般孩子盜汗多因陰虛熱擾，心液不能斂藏所致。自汗，要注意孩子是否有精神萎靡，容易疲勞，面色淡白，活動時愛出汗，易患感冒，語聲低等。這樣的孩子要注意忌口，平時不要吃生冷冰鎮(zhèn)的食品和堅硬不宜消化的食物。而應(yīng)該多吃一些具有健脾作用的食品，如粳米、苡米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等，這些既能健脾益氣，又能和胃，可以煮粥食用。
盜汗，孩子在睡覺時出汗，醒時汗止，形體消瘦，皮膚干燥無澤，兩顴紅，手足心熱，大便干燥，小便黃，煩躁不寧等，屬于陰虛表現(xiàn)，要忌煎、炸、烤、熏、油膩不化的食物和辛辣食物等。應(yīng)該多吃一些具有養(yǎng)陰生津的食物，如小米、麥粉及各種雜糧和豆制品，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等，水果、蔬菜也應(yīng)多吃，特別是要多吃蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含維生素多的果類。
護理多汗的孩子，應(yīng)注意勤換衣被，并隨時用軟布擦身，或外用撲粉，以保持皮膚干燥。身上有汗時，應(yīng)避免直接吹風，以免受涼感冒。多汗易造成陰津虧損，陽氣受傷，因此要多給患兒飲水，飲食要忌辛散、攻伐之品，以防止正氣受傷，汗出更甚。
寶寶缺鈣鐵鋅有什么癥狀
缺鈣鐵鋅會有什么癥狀
一、缺鈣癥狀
1、常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。
2、精神煩躁，對周圍環(huán)境不感興趣，有時家長發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。
3、夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。
4、1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚，有的小兒1歲半時仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。
5、前額高突，形成方顱。
6、常有串珠肋，是由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使小兒通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎。
二、缺鋅癥狀
1、食欲減退：挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，孩子沒有饑餓感，不主動進食;
2、亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石等;
3、生長發(fā)育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤;
4、免疫力低下，經(jīng)常感冒發(fā)燒，反復呼吸道感染如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等;
5、指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺，出現(xiàn)地圖舌(舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形);
6、多動、反應(yīng)慢、注意力不集中、學習能力差;
7、視力問題：視力下降，容易導致夜視困難、近視、遠視、散光等;
8、皮膚損害：出現(xiàn)外傷時，傷口不容易愈合;易患皮炎、頑固性濕疹。
三、缺鐵癥狀
孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內(nèi)的小兒最常見。多在3、4個月以后，胎儲鐵用完，母奶含鐵少。
1、小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食欲不振，煩躁不安，活動后呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖，小嬰兒大哭時可有呼吸暫停(背過氣);
2、幼兒及學齡兒童可有多動，注意力不集中，理解力差，上課做小動作等。
同服鈣鐵鋅的藥代動力學研究表明：三種元素都得到了有效的吸收。實驗還證明補鋅后能促進鈣的吸收。三種元素的科學組合可以有效地改善人體中鈣鐵鋅的缺乏，滿足身體對鈣鐵鋅的生長發(fā)育的需要。 兒童單純補鈣、補鐵或補鋅的治療效果不理想，是因為在鈣鐵鋅都缺乏的情況下，單純地補哪一種都達不到治療的目的。
少年智則國智，少年富則國富，少年強則國強的意思是什么???
意思是少年聰明我*就聰明，少年富裕我*就富裕，少年強大我*就強大。
經(jīng)典名句：少年智則國智，少年富則國富；少年強則國強，少年獨立則國獨立；少年自由則國自由；少年進步則國進步；少年勝于歐洲，則國勝于歐洲；少年雄于地球，則國雄于地球。
拓展資料
出處：《少年*說》
作者：梁啟超
創(chuàng)作背景：八國聯(lián)軍侵華，民族危機空前嚴重?！渡倌?說》寫于1900年，正在戊戌變法后，作者梁啟超流亡日本之時。那年是庚子年，當時由于帝國主義的侵略，*爆發(fā)了義和團愛國運動。帝國主義聯(lián)合起來，組成八國聯(lián)軍，勾結(jié)清*，鎮(zhèn)壓義和團運動，攻陷了天津和北京等地。
當時八國聯(lián)軍制造輿論，污蔑*是“老大帝國”，是“東亞病夫”，是“一盤散沙”，不能自立，只能由列強共管或瓜分。而*人中，有一些無知昏庸者，也跟著叫嚷“*不亡是無天理”“任何列強三日內(nèi)就可以滅亡*”，散布悲觀情緒，民族危機空前嚴重。
戊戌變法失敗迫使梁啟超逃亡日本，但他并沒有就此放棄變法圖強的努力，到日本的當年就創(chuàng)辦了《清議報》，通過媒介竭力推動維新運動的繼續(xù)。
當時帝國主義制造輿論，污蔑*是“老大帝國”。為了駁斥帝國主義分子的無恥濫言，也糾正國內(nèi)一些人白暴自棄、崇洋媚外的奴性心理，喚起人民的愛國熱情，激起民族的自尊心和自信心，梁啟超適時地寫出這篇《少年*說》。
X型腿,雞胸常見于哪種物質(zhì)的缺乏
這是缺鈣的表現(xiàn)！
小兒缺鈣的普通性及嚴重性
鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)，占人體體重的1.5%-2.0%。其中99%存在于骨骼和牙齒中，構(gòu)成人體的支架，其余1%存在于體液及軟組織中。
嬰幼兒缺乏鈣質(zhì)會導致佝僂病，其主要表現(xiàn)是骨骼鈣化不全，硬度較差，從而出現(xiàn)肋外翻、雞胸、漏斗胸，以及羅圈腿等胸廓和下肢畸形，可影響小兒的生長發(fā)育。鐵鈣還會引起小兒煩躁不安、精神緊張、夜驚多汗；嚴重時會導致神經(jīng)肌肉過度興奮而引起肌肉痙攣、手足搐搦，此外鈣還與心臟的活動、細胞生物膜的穩(wěn)定性以及凝血功能等有關(guān)。
1984年*性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒中佝僂病患病率高達40.7%，故被衛(wèi)生部列為兒科重點防治的四大疾病之。過去單純強調(diào)維生素D缺乏是造成佝僂病的主要因素，而忽略了補充鈣的重要性。造成膳食中鈣攝入不足的主要原因是食物結(jié)構(gòu)單調(diào)，乳類和乳制品攝入過少，豆制品數(shù)量不足，整個膳食結(jié)構(gòu)不合理。
近年來也發(fā)現(xiàn)，鈣攝入不足也是引起老年人骨質(zhì)疏松癥的一個重要原因。研究表明，男性從40—45歲開始，每隔10年骨質(zhì)損失3%-5%。而女性從35歲開始骨質(zhì)就逐漸損失，每10年損失3%；但從停經(jīng)期開始，每隔10年約損失9%。孕婦在妊娠階段，需不斷地供給胎兒鈣質(zhì)，故需要量更大。孕期缺鈣也是引起妊高癥以及胎兒患先天性佝僂病的重要原因之一。
怎樣判斷小兒缺鈣?
--------------------------------------------------------------------------------
6個月的毛毛白白胖胖，近來夜晚常常啼哭不止，表現(xiàn)亦不如以前活潑，媽媽帶他來醫(yī)院檢查，醫(yī)生判定毛毛缺鈣，這是為什么呢?
由于小兒生長迅速，并且戶外活動少，曬太陽少，常引起鈣的吸收不足而導致各種缺鈣表現(xiàn)。小兒是否缺鈣可從以下幾個方面判斷：
①常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。
②精神煩躁，對周圍環(huán)境不感興趣，有時家長發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。
③夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。
④1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚，有的小兒1歲半時仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。
⑤前額高突，形成方顱。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使小兒通氣不暢，容易患氣管炎，肺炎。
小兒缺鈣嚴重時，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛，可引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱松弛，可出現(xiàn)駝背。1歲以后小兒學走路，如果缺鈣，可使骨質(zhì)軟化，站立時身體重量使下肢彎曲，有的表現(xiàn)為"X"形腿，有的表現(xiàn)為"O"形腿，并且容易發(fā)生骨折。
缺鈣的表現(xiàn)各種各樣，家長應(yīng)學會根據(jù)表現(xiàn)判斷自己的孩子是否缺鈣，以便在缺鈣時及時給孩子提供含鈣豐富的食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯，同時多吃含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝，來促進鈣的吸收。一般情況下，缺鈣較輕的患兒在食補后即可改善缺鈣癥狀。如果癥狀較重，可在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。
0-3歲嬰幼兒為什需要補鈣？
--------------------------------------------------------------------------------
嬰幼兒期生長發(fā)育迅速，尤其是嬰兒期，1歲時體重是出生時的3倍，身長是初生時的1．5倍，因此易因缺乏鈣而發(fā)生佝僂病。0-3歲嬰幼兒佝僂病的患病率在北方黑龍江省可高達60-70％，內(nèi)蒙古可高達80％，其主要原因是由于鈣供給不足以及食物結(jié)構(gòu)不合理，食物中植酸草酸含量過多而影響鈣吸收。
據(jù)對北京、天津等地的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)各類人群中鈣攝入量普遍不足。1992年我國膳食調(diào)查表明，我國國民普遍存在鈣攝入不足，按平均值計算，每日每人鈣的攝入量僅占標準供給量的49．2％(按*推薦營養(yǎng)素攝入標準每人每日攝入800毫克鈣計算)。機體缺鈣時，通過反饋作用，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，動員骨骼的鈣釋放入血，維持血鈣平衡。嬰幼兒膳食中鈣不足亦可產(chǎn)生上述過程而引起骨骼變形等，即發(fā)生嬰兒佝僂病。
那么0-3歲嬰幼兒應(yīng)如何補鈣呢?對剛出生的嬰兒，首先提倡母乳喂養(yǎng)，母親補鈣。雖母乳每100毫升含鈣34毫克(牛乳含鈣125毫克)，但母乳中鈣磷比例為2：1，較牛乳易于吸收。近年研究證明母乳中有20一26％的低鈣乳，母親因為攝鈣不足造成每100毫升母乳中的鈣量低于30毫克，*至每100毫升母乳中含鈣僅10毫克。因此，為了保證母乳喂養(yǎng)效果，須在哺乳期間補充鈣劑。乳母的鈣供給量標準為1500毫克/日，飲食很難達到此量，因此，建議乳母每日服用真珠鈣膠囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。此法方便易行，效果顯著。乳母也可多喝牛奶，對天早產(chǎn)兒、低體重兒、體弱多病兒、人工喂養(yǎng)不合理者、低鈣抽搐癥及佝僂病患兒甚至斷乳健康兒均應(yīng)適量補充鈣劑、并要長期堅持，達到*推薦的800一1000毫克/日鈣營養(yǎng)標準量。
孩子缺鈣有什么表現(xiàn)？
--------------------------------------------------------------------------------
小兒缺鈣，實際上主要是缺乏維生素D，也叫佝僂病。小兒缺鈣通出現(xiàn)神經(jīng)、骨骼和肌肉3方面的表現(xiàn)。
輕微缺鈣或者缺鈣的早期，主要表現(xiàn)出精神神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁磨人，不聽話愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒后哭鬧；出汗多，與氣候無關(guān)，即天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時也出汗；因為汗多而頭癢，所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭，時間久了，后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，形成枕禿。這些現(xiàn)象或多或少都存在時，才考慮缺鈣。如果僅有出汗一條，就不能診斷是缺鈣。
嚴重缺鈣時，精神神經(jīng)癥狀加重，會出現(xiàn)抽風，同時還會出現(xiàn)骨骼及肌肉的表現(xiàn)，如囟門閉合遲，出牙遲，會站走時間遲，還會出現(xiàn)雞胸駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等等。
缺鈣對人的危害不僅如此，還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小兒容易感冒、發(fā)燒、拉肚子。因此，在小兒生長期預防和治療佝僂病很重要。
小兒的補鈣量如何掌握?
--------------------------------------------------------------------------------
對于缺鈣的小兒，應(yīng)同時補充維生素D和鈣劑，因為維生素D的主要功用是促進鈣、磷的吸收和儲備，使人體組織液中保持鈣、磷的一定濃度，鈣、磷得以正常地沉著在骨骼上。
人體內(nèi)維生素D的主要來源是太陽的照射，皮膚中含一種叫做脫氫膽固醇的物質(zhì)，經(jīng)陽光中的紫外線照射后，能變成維生素D3。有的家長擔心陽光照射可使孩子變黑，所以盡量不讓孩子曬太陽，這種錯誤的育兒觀念不利于孩子的生長發(fā)育。嬰兒滿月后，可抱到戶外進行日光照射，開始時每日10-15分鐘，以后逐漸延長時間，*每日在戶外不少于2小時。
不少家長喜歡讓孩子在室內(nèi)隔著玻璃曬太陽，認為這樣就可以了。其實這是不科學的。因玻璃可阻擋紫外線，達不到日光照射的效果。由于季節(jié)的原因，在深秋、嚴冬和初春季節(jié)，日照的時間很短，小兒曬太陽的機會少，就需要補充維生素D。一般每日400單位就可滿足需要。我們常用濃縮魚肝油滴劑，每瓶10毫升，含維生素A50萬單位、維生素D5萬單位。一般嬰幼兒每次用2-3滴，1日3次(相當于維生素D400、800單位)，一般情況下1瓶魚肝油可用20天左右。服用魚肝油的同時，應(yīng)加服鈣劑。l歲以內(nèi)每日需服用500毫克，1-10歲800毫克，10-13歲1100毫克，即可滿足生理需要。
小兒應(yīng)多吃哪些含鈣多的食品?
--------------------------------------------------------------------------------
小兒應(yīng)多食含鈣食物，充足的鈣可促進骨骼和牙齒的發(fā)育并抑制神經(jīng)的異常興奮。如果缺鈣可導致小兒性情暴躁、多汗、哭鬧、注意力不易集中、智力發(fā)育遲緩。那么究竟什么食物含鈣多呢?
首先，海產(chǎn)品含鈣較多，如魚(*連骨吃)、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等均含有豐富的鈣質(zhì)，極易被人體吸收；豆制品為上好的補鈣食品，如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等價廉物美，烹調(diào)簡單，食用方便；奶制品現(xiàn)在亦普遍被人們接受，如鮮奶、酸奶、奶酪等含鈣豐富，是孕婦和小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物；另外蔬菜也是鈣質(zhì)來源之一，如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜，既含有豐富的維生素，又可給人體提供鈣質(zhì)，在日常生活中應(yīng)多食；雞蛋在生活中不可缺少，其含鈣量亦較高。每100克食物的鈣含量：沙丁魚(煮)2200毫克；干沙丁魚1400毫克；卷心菜1400毫克；脫脂奶粉1200毫克；裙帶菜(曬干)960毫克；細海帶760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含鈣食品的同時，應(yīng)注意多曬太陽，使人體產(chǎn)生維生素D，以促進鈣質(zhì)的吸收。
補鈣食譜舉例
--------------------------------------------------------------------------------
鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成份，幼兒缺乏鈣，可使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，嚴重的可患佝僂病、肌肉痙攣等。所以每天要吃富含鈣的食物，如奶類及其制品、蝦皮、豆腐、菠菜等。補鈣食譜舉例如下：
雪里蕻燉豆腐
[原料}雪里蕻100克，豆腐150克，豬油30克，蔥、姜、鹽適量。
[制作方法}將雪里蕻洗凈切成末；把豆腐切成1．5厘米見方的塊，放入鍋內(nèi)燙一下，撈出用涼水浸涼，控凈水分；將炒鍋置于火上，放入豬油，待油熱后，下蔥丁、姜末熗鍋，隨后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以沒過豆腐為宜，加入鹽，在旺火上燒開后，用微火燉5分鐘，待豆腐入味、湯汁不多時，即可。
雷里蕻炒肉絲
[原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，豬油50克，香油10克，醬油、蔥、白糖、鹽適量，湯少許。
[制作方法]將雪里蕻洗凈，控干，切除疙瘩和葉尖，切成碎塊，用開水稍燙，撈出控凈水；將肉洗凈切成絲；將炒鍋置于火上，放入豬油，油熱后下肉絲煸炒變色，加入蔥末、醬油，放入雪里蕻煸炒幾遍，加入鹽，放湯少許，開后放白糖，淋香油，翻炒均勻即成，即可。
此食譜含蛋白質(zhì)22．0克，脂肪115．7克，熱量1159．0千卡，鈣280．1毫克。
早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后兩星期開始補鈣，足月兒則在滿月后開始補鈣,建議一直補到2、3歲。
補鈣還有一個吸收的問題，補得再多，不吸收也是白搭。同時補充AD（魚肝油）能幫助鈣的吸收，預防佝僂病，多曬太陽也會幫助鈣的吸收，一定要到戶外，不能隔著玻璃，因紫外線是不能穿透玻璃的。
另外，嬰兒胃腸道系統(tǒng)的不完善，也會影響吸收。建議補鈣的同時補充一些腸道有益菌，如媽咪愛、合生元等，胃腸道系統(tǒng)的不完善也是誘發(fā)小兒濕疹的根源，所以說小兒的大多數(shù)病，改善胃腸道是關(guān)鍵。
鈣吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸鈣沖劑”和“愛兒鈣沖劑”。魚肝油吃“貝特令”或“伊可辛”都可以。我推薦“伊可辛”，有一種花生油的香味，寶寶比較愛吃，而“貝特令”則比較腥。魚肝油每天最多一粒，多吃會中毒。
如果所選用的鈣粉里已經(jīng)含有了魚肝油的成分，則不必再另外添加魚肝油了，魚肝油不可以多吃，要中毒的。
補充VD的誤區(qū)——不要濫服魚肝油！
有的媽媽覺得魚肝油是維生素D，多吃幾滴只有好處沒有壞處。殊不知維生素A或D過量會造成中毒。
孩子維生素A、D急性中毒，可引起顱內(nèi)壓增高，頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、精神不振、前囟隆起，常被誤認為是患了腦膜炎。慢性中毒表現(xiàn)為食欲不好、發(fā)燒、腹瀉、口角糜爛、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、貧血、多尿等。
如發(fā)現(xiàn)以上癥狀，要停服魚肝油，少曬太陽，立即到醫(yī)院急診。
這位家長，如果你確認寶寶每天都能曬足夠的太陽，主要是屁股、小手小腳，同時又擔心多補了魚肝油會中毒的話，可以隔天吃一粒魚肝油。
注意，鈣劑不宜與奶混合吃。因為鈣粉與奶混合后，奶會結(jié)成小塊，影響吸收。鈣與魚肝油宜在喂完奶，半小時以后吃。
2、3歲以后，小兒生長速度減慢，戶外活動增多，一般無需再服用維生素D
缺鋅有什么癥狀，危害，怎么補鋅？
補鋅應(yīng)該適量，過猶不及，甚至危害孩子成長
下面是相關(guān)資料，請耐心閱讀：
如何為孩子補鋅
嬰幼兒缺鋅，就會使含鋅酶活力下降，造成生長發(fā)育遲緩、食欲不振，甚至拒食。當孩子出現(xiàn)上述癥狀而懷疑缺鋅時，應(yīng)請醫(yī)生檢查發(fā)鋅、血鋅，確診缺鋅后，在醫(yī)生指導下服用補鋅制品。目前由于對缺鋅的危害宣傳得多，使有些家長誤把鋅制品當作營養(yǎng)品給嬰兒長期大量服用。殊不知補鋅過量，同樣會帶來危害，如減弱免疫功能，影響鐵的利用造成貧血等。
所以，日常生活中*的補鋅辦法是通過食物補鋅。其具體方法：首先，提倡母乳喂養(yǎng)。其次，多食含鋅食物。富含鋅的食品有牡蠣、鯡魚、蝦皮、紫菜、魚粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等。再次，克服偏食習慣。膳食要多樣化，少吃精制食品，如精白米、精面等。
醫(yī)苑職稱：主任醫(yī)師
鋅是微量元素，對小兒而言，鋅間接對代謝起調(diào)節(jié)作用，尤其是對蛋白質(zhì)的合成、生長因子的產(chǎn)生和分泌等。
嬰幼兒缺鋅，可使含鋅酶活力下降，造成生長發(fā)育遲緩、食欲不振，甚至拒食。當孩子出現(xiàn)上述癥狀而懷疑缺鋅時，應(yīng)請醫(yī)生檢查發(fā)鋅、血鋅，確診缺鋅后，在醫(yī)生指導下服用補鋅制品。但有些家長誤把鋅制品當作營養(yǎng)品給嬰兒長期大量服用，殊不知補鋅過量，同樣會帶來危害，如減弱免疫功能，影響鐵的利用造成貧血等。
日常生活中*的補鋅辦法是通過食物補鋅。據(jù)測定，動物性食物中含鋅較豐富（3～5毫克／100克），而且吸收率高達50％左右。植物性食物中含鋅不多（1毫克／100克）而且吸收率僅10%～20％。由此可見，要防止缺鋅，應(yīng)鼓勵孩子多吃瘦肉、豬肝、蛋黃等動物性食物，并養(yǎng)成不偏食、不挑食的良好習慣。一旦發(fā)生缺鋅也不必緊張，只要在醫(yī)生指導下吃一些硫酸鋅或葡萄糖酸鋅，便可糾正缺鋅，食欲明顯增加，生長發(fā)育逐漸加快，整個療程應(yīng)堅持服藥2～3個月。
同時專家介紹，盲目補鋅對孩子有害，過多的鋅對肝造成損害，嚴重者會有黃疸性肝炎的表現(xiàn)。
⑴削弱免疫功能：鋅在鎂離子的作用下，可以抑制吞噬細胞的活性，降低其趨化作用和殺菌作用，在正常情況下，這種作用會被血清蛋白質(zhì)和鈣離子所抑制，所以，低鈣者和佝僂病患兒服鋅過多，會導致免疫功能受損，抗病能力減弱；
⑵影響鐵的利用：減少體內(nèi)血液、腎臟、肝臟內(nèi)的含鐵量，導致發(fā)生缺鐵性貧血；
⑶使膽固醇代謝紊亂，導致鋅與銅的比值增大，產(chǎn)生高膽固醇癥，由此易引起動脈粥樣硬化的發(fā)生
天然的含鋅豐富的食物最豐富的鋅元素來源是瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、魚肉及蠔肉等。植物性食物則以硬殼果類如核桃仁等含鋅元素最豐富。多吃魚類、海產(chǎn)品、南瓜、茄子、白菜豆類、堅果類等含鋅豐富的食物
唐氏綜合征風險度屬于臨界風險是什么意思？
唐氏篩查顧名思義就是在產(chǎn)前對唐氏綜合癥胎兒檢查篩選，專家介紹，通過對孕婦血液抽取化驗，篩查胎兒21三體綜合癥的重要指標。從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合癥的危險程度。若篩查結(jié)果為高危需要進行進一步確診性檢查——羊膜穿刺檢查。
唐氏患兒具有嚴重的智力障礙先天愚型、伸舌樣癡呆、生活不能自理部分患兒伴有復雜的心血管等疾病需要家人的長期照顧會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟負擔。生唐氏兒的風險會隨著孕婦年齡的遞增而升高。
唐氏篩查時間：孕早期9-13周；孕中期*是在16~18周之間。
高危結(jié)果
(1)準媽媽檢查結(jié)果為“高危”只是表明了胎兒患唐氏風險高，并不表示胎兒就一定為唐氏兒。所以接下來要近一步確診胎兒是否真的是唐氏兒。
確診唐氏兒一般都用羊膜腔穿刺。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。也可行通過抽母體血行無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢查。
(2)唐氏兒的處理
唐氏綜合征還沒有比較有效的治療方法*是終止妊娠。
低危結(jié)果
(1)一般而言唐氏結(jié)果是低危只是表明胎兒患唐氏綜合征的風險較低。但篩查結(jié)果是由多方面的因素共同決定的可能引起誤差*采血排除遺傳性的呆傻疾病。
(2)堅持孕期檢查
堅持做其他孕期檢查準確了解胎兒的發(fā)育狀況。
而唐氏綜合征臨界風險介于高風險及低風險之間，還是建議 做無創(chuàng)DNA的檢查,或者是羊水穿刺的檢查來最終確定。
唐氏綜合征，即大家常說的先天愚型或者是21三體綜合征。它病因是由于21號染色體多出一條導致，是最常見的新生兒染色體疾病。唐氏兒主要以先天的智力低下，語言、運動、發(fā)育遲緩，特殊的面容（頭顱畸形，扁平臉，內(nèi)眥贅皮，眼間距寬，耳位低，舌體大，伸舌伴流涎）為主要表現(xiàn)。對于唐氏兒現(xiàn)在并沒有有效的治療手段，所以唐氏兒的出生會給家庭、 社會 帶來極大的經(jīng)濟負擔。
唐氏綜合征風險度這個詞常在唐氏綜合征篩查結(jié)果報告出現(xiàn)的。唐篩是所有孕婦懷孕期間都被要求必做的常規(guī)檢查。唐篩的報告一般會提示高風險、臨界風險、低風險。臨界風險就是處于高低風險間，不確定。由于唐篩屬于初步的檢查，它的準確率只有70%左右，不一定準確。所以無論結(jié)果是臨界風險還是高風險，都不要慌張，他只是提示一定可能性，而不能直接下論斷。*的選擇就是在醫(yī)生的指導下，選擇無創(chuàng)DNA、羊膜腔穿刺技術(shù)等進一步的檢查，以求明確的結(jié)果。
唐氏綜合征高危因素中最重要的一點就是妊娠年齡。根據(jù)統(tǒng)計，尤其35歲以上的孕婦，患病風險隨年齡增加而增高。此外，孕期感染、致畸藥物、放射性或污染性的環(huán)境都有可能增加患病風險。建議孕婦一定要按照規(guī)定的日期及檢查項目進行孕產(chǎn)檢，擁有 健康 的寶寶。
唐氏綜合征篩查臨界風險是什么？
唐氏綜合征篩查臨界風險是指胎兒有一定的患病風險，但并非絕對會患病。
唐氏綜合征篩查是通過檢查孕婦外周血的甲型胎兒蛋白、人類絨毛膜性腺激素、游離雌三醇和抑制素A的濃度，結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等判斷胎兒患唐氏綜合征的風險程度。
國內(nèi)通常將數(shù)值介于唐氏綜合征高風險與正常妊娠人群之間的情況稱為臨界風險值。
處于臨界風險的孕婦應(yīng)該進行定期的系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查，還可至正規(guī)醫(yī)院進行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測來進行進一步判斷。
如果進一步行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果正常，可以考慮繼續(xù)妊娠。如果進一步檢查提示有染色體異常，可進行專業(yè)的產(chǎn)前咨詢，必要時可考慮終止妊娠。
本內(nèi)容由天津市*醫(yī)院 產(chǎn)科 副主任醫(yī)師 鄭曉明審核
點這里，查看醫(yī)生回答詳情
唐篩準確率本來就很低 不放心就做無創(chuàng)
兒童語言發(fā)育遲緩，天津哪里可以糾正？
現(xiàn)階段立即進行干預才是明智之舉。正規(guī)的機構(gòu)都會先讓做評估的，語言的行為的里程碑評估與安置程序，是對語言發(fā)育落后孩子一個標準參照和學業(yè)能力的評估系統(tǒng)。然后通過早期密集式干預，提高孩子認知，認識人，認識物，認識周圍的一切，對言語的理解到言語的表達，*突破社交障礙。孩子語言干預6歲前關(guān)鍵期，千萬別試錯。、越佳、英國都是專注早期密集干預的，可以去咨詢咨詢。
